Mola Hidatidosa

Penyakit trofoblas gestasional meliputi proses beberapa penyakit yang berasal dari plasenta. Ini termasuk tahi lalat lengkap dan parsial, tumor trofoblas plasenta situs, koriokarsinoma, dan mola invasif.

Hampir semua wanita dengan penyakit trofoblas ganas gestational dapat disembuhkan dengan pelestarian fungsi reproduksi. Pembahasan berikut ini terbatas pada mola hidatidosa (lengkap dan parsial).

Kasus Amerika Serikat

Dengan mempelajari terminasi kehamilan elektif, mola hidatidosa terjadi pada sekitar 1 dari 1200 kehamilan

Kasus di Dunia

Frekuensi dilaporkan mola hidatidosa sangat bervariasi. Beberapa dari variabilitas ini dapat dijelaskan oleh perbedaan dalam metodologi (misalnya, rumah sakit tunggal vs studi populasi, identifikasi kasus). Frekuensi dilaporkan berkisar antara 1 dalam 100 kehamilan di Indonesia untuk 1 dari 200 kehamilan di Meksiko untuk 1 dalam 5000 kehamilan dalam studi Paraguay.The bahan patologis dari aborsi pertama dan trimester kedua membentuk frekuensi mola hidatidosa lengkap dan parsial di Irlandia dari 1 per 1.945 kehamilan dan 1 per 695 kehamilan, masing-masing.

Mortalitas

Sebuah mola hidatidosa dianggap ganas jika metastasis atau invasi merusak miometrium (yaitu, mol invasif) terjadi, atau ketika hCG serum tingkat dataran tinggi atau kenaikan selama periode follow-up dan kehamilan intervensi dikecualikan. Keganasan (lihat artikel Neoplasia trofoblas eMedicine ini Gestational) didiagnosis pada 15-20% pasien dengan mola hidatidosa lengkap dan 2-3% mol parsial. Metastasis paru-paru ditemukan di 4-5% dari pasien dengan mola hidatidosa lengkap dan jarang dalam kasus-kasus mola hidatidosa parsial.

Ras

Perbedaan frekuensi mola hidatidosa antara kelompok-kelompok etnis telah dilaporkan internasional. Di Amerika Serikat, perbandingan frekuensi mola hidatidosa di Afrika Amerika dan Kaukasia telah menghasilkan hasil yang bertentangan. Jika ada perbedaan, apakah mereka karena perbedaan genetik atau faktor lingkungan tidak jelas.

Usia Rentan

Mola hidatidosa lebih sering terjadi pada usia ekstrem reproduksi. Perempuan di tahun-tahun awal mereka remaja atau perimenopause adalah yang paling berisiko. Wanita yang lebih tua dari 35 tahun memiliki peningkatan 2 kali lipat risiko. Wanita yang lebih tua dari 40 tahun mengalami 5 - sampai 10 kali lipat peningkatan risiko dibandingkan dengan wanita yang lebih muda. Paritas tidak mempengaruhi risiko.

Penanganan

·         Menstabilkan pasien.

·         Transfusi untuk anemia.

·         Mengoreksi koagulopati.

·         Mengobati hipertensi.

·         Perhatikan dan bersiaplah untuk mengobati badai tiroid, komplikasi yang jarang terjadi.

Terapi Bila diperlukan

Kemoterapi profilaksis setelah evakuasi dari mola hidatidosa tidak rutin dianjurkan. Hanya 20% dari wanita dengan mola hidatidosa akan mengembangkan gejala sisa ganas (yaitu, gestational trophoblastic neoplasia). Kemoterapi profilaksis dapat dipertimbangkan pada pasien yang tidak akan mematuhi penutupan diperlukan tindak lanjut.

Tweet